Wie wählt man eine Knieorthese aus? Ein vollständiger Leitfaden

Das Kniegelenk und seine Funktion

Das Knie ist eines der wichtigsten menschlichen Gelenke. Es stützt den gesamten Körper und nimmt bei körperlichen Aktivitäten große Belastungen auf. Die biologischen Stabilisatoren des Knies sind die Bänder: vorderes Kreuzband (ACL), hinteres Kreuzband (PCL), laterales Kollateralband (LCL) und mediales Kollateralband (MCL). Bei Instabilität des Gelenks werden die Bänder überdehnt und geschwächt. Bei einer schweren Verletzung, z.B. einer plötzlichen Knieverdrehung, steigt das Risiko eines Bänderrisses drastisch an. Dann treten Schwellungen, Hautrötungen und starke Schmerzen auf, die das Bewegen der Extremität unmöglich machen.

Was ist eine Kniegelenksorthese?

Ein Kniegelenksstabilisator, auch bekannt als Knieorthese, ist ein professionelles Medizinprodukt, das zur Behandlung und Vorbeugung von Verletzungen sowie zur Unterstützung bei Gelenkinstabilität dient. Eine Kniegelenksorthese wird aus strapazierfähigen, aber angenehmen Materialien hergestellt, die eine Sauerstoffversorgung der Hautoberfläche gewährleisten. Kniestabilisatoren werden in weiche und starre Modelle unterteilt. Weiche Modelle, die in Form von Bandagen gefertigt sind, besitzen keine Aluminium- oder Kunststoffeinsätze. Starre Modelle sind mit seitlichen Schienen versehen, oft mit Gelenken ausgestattet, die eine Regulierung der Gelenkbeweglichkeit ermöglichen. Der Kniegelenksstabilisator hat die Aufgabe, die inneren Strukturen des Gelenks, d.h. Menisken, Gelenkkapsel oder Bänder, zu stabilisieren und zu entlasten. Er sollte vor allem bei erhöhter körperlicher Aktivität sowie als postoperative Sicherung getragen werden. Die Arten von Kniestabilisatoren können wir auch in offene und geschlossene unterteilen.

Eine offene Knieorthese ist ein bequem anzuwendendes Produkt, das besonders älteren Menschen und Personen mit eingeschränkter Handkraft empfohlen wird. Eine offene Kniegelenksorthese verfügt über leicht anzulegende Klettverschlüsse, die beliebig verstellt werden können. Eine offene Knieorthese wird sehr häufig bei leichten Verletzungen und Schwellungen eingesetzt. Dann erhält das Kniegelenk eine therapeutische Kompression, die die Durchblutung verbessert und den Erguss sowie posttraumatische Schwellungen reduziert.

Ein geschlossener Kniegelenksstabilisator soll das Knie bei akuten Verletzungen oder fortgeschrittener Gelenkinstabilität infolge neurologischer und rheumatischer Erkrankungen stabilisieren. Eine geschlossene Orthese ist mit einem professionellen peripatelären Ring ausgestattet, der die Patella stabilisiert und in der Achse des Gelenks hält.

Wie trägt man einen Kniestabilisator?

Eine Kniegelenksorthese bietet dem Knie externe Unterstützung. Es handelt sich um ein Medizinprodukt, daher sollte es immer nach Anweisung eines Physiotherapeuten oder behandelnden Arztes getragen werden. Die tägliche Tragedauer hängt von der Schwere der Verletzung und dem Vorhandensein von Schwellungen ab. Ein Kniestabilisator bietet therapeutische Kompression, die Schwellungen und Knieschmerzen reduziert. Die Knieorthese soll auch das Gelenk extern stabilisieren und seine Funktion verbessern. Auf diese Weise entlastet sie das Knie und alle Weichteile.

Wann sollte man einen Stabilisator verwenden?

Eine Knieorthese hat ein breites Anwendungsspektrum. Wir können sie sowohl bei orthopädischen, neurologischen als auch rheumatologischen Erkrankungen tragen.

Ein Kniestabilisator ist eine der grundlegenden Formen der Gelenkunterstützung in der Orthopädie. Sportverletzungen, Verstauchungen, Deformationen, Überlastungen oder Gelenkschwellungen – das sind nur einige der vielen Gründe für die Verwendung einer Orthese. Nach einer Bänderverletzung, hauptsächlich des vorderen Kreuzbandes (ACL), sollte eine lange Orthese getragen werden, die das Knie vor übermäßiger Beugung und weiterer Gewebeschädigung schützt. Eine lange postoperative Orthese findet auch nach einer Kniearthroskopie und Bänderrekonstruktion Anwendung. Im Sport ist auch eine Patellaluxation häufig. Die Verwendung eines Kniestabilisators mit einem peripatelären Ring positioniert sie in der Achse des Gelenks und verbessert die Beweglichkeit des gesamten Knies. Bei häufigem lateralen Patella-Anprall, der meist durch ein Ungleichgewicht der Oberschenkelmuskelspannung verursacht wird, bewährt sich eine Orthese mit einer Silikoneinlage oder einem Kunststoffelement, die das seitliche Ziehen der Patella verhindert und den Benutzerkomfort verbessert. Das Kniegelenk ist auch Überlastungen ausgesetzt, die zu Instabilität führen. Dann hilft eine Orthese mit seitlichen Schienen oder flexiblen Stoßdämpfern, die das Innere des Gelenks, einschließlich der Menisken, entlasten. Seitliche Streben halten das Gelenk in der Achse der Frontalebene und verhindern eine seitliche Fehlstellung. Bei älteren Menschen wird häufig ein Stabilisator für O-Beine (Genu varum) und X-Beine (Genu valgum) eingesetzt. Osteoarthrose ist eine chronische Knieerkrankung, die zu übermäßiger Belastung im Gelenkinneren führt. Eine Orthese für O-Beine oder X-Beine besteht meist aus einer einzelnen Schiene, die mithilfe von Spiralgurten das Gelenk biomechanisch in der Achse positioniert und seine Degeneration verringert.

Nicht nur verletzungsbedingte Aktivität kann die Notwendigkeit der Verwendung eines Kniestabilisators hervorrufen. Ein Kniestabilisator kann bei neurologischen Erkrankungen getragen werden, bei denen die Orthese geschwächte oder verlorene Funktionen, beispielsweise infolge eines Schlaganfalls, ersetzt. Eine neurologische Verletzung wie eine Hirnblutung oder ein Schlaganfall führt zu Muskelschwäche und verhindert die selbstständige Bewegung der unteren Extremität. In diesem Fall bietet die Orthese externe Unterstützung, beugt Überstreckungen vor und verbessert die Funktionalität und das Gangbild des Benutzers.

Rheumatologische Erkrankungen wie Entzündungen oder Bakterien im Körper verursachen Gelenkschwellungen und Deformationen. Ein Kniestabilisator entlastet das Gelenk und ermöglicht dessen Stabilisierung in der richtigen Position. Die Schwellung nimmt infolge der therapeutischen Kompression ab, die die Durchblutung von Blut, Lymphe und Gewebsflüssigkeit verbessert. Mit der Entzündung steigt das Risiko einer Verletzung, weshalb dann vorbeugend ein Stabilisator getragen werden sollte, um einer Kontusion vorzubeugen.

Stabilisator, Patellaorthese und weiche Bandage: Welche Konstruktion wann tragen?

Ein Kniegelenksstabilisator betrifft in der Regel Verletzungen während körperlicher Aktivität. Eine Sportverletzung ist mit Schäden an Bändern und Weichteilen des Gelenks verbunden. Ein Zusammenstoß mit einem anderen Spieler oder eine plötzliche Richtungsänderung beim Laufen, z.B. im Fußball, führt zu einer Rotation des Gelenks und dessen Beschädigung. Es kommt zu Knieinstabilität, weshalb Rehabilitation und Gelenkstabilisierung notwendig sind.

Eine Patellaorthese ist ein professioneller Kniestabilisator, der die Patella in der Achse des Gelenks hält. Knieüberlastung und falsche Muskelspannung ziehen die Patella und verursachen deren lateralen Anprall. Eine unbehandelte Patelladeformation ist mit Knieschmerzen verbunden und schränkt die Gelenkbeweglichkeit ein.

Eine Kniebandage findet Anwendung bei leichteren Gelenkverletzungen sowie bei rheumatischen und neurologischen Erkrankungen. Eine weiche Kniebandage bietet therapeutische Kompression, die eine optimale Gelenktemperatur aufrechterhält, Schmerzen, Ergüsse und Knieschwellungen reduziert. Eine solche Kniebandage ist auch eine ausgezeichnete Lösung in der Neurologie, da sie die Propriozeption des Kniegelenks gewährleistet.

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