Při bolesti zad se dříve nebo později objeví otázka na TENS proudy. Přístroj stojí jako několik návštěv, vejde se do zásuvky a slibuje úlevu bez tablet. Zní to dobře, jenže kolem TENS vzniklo mnoho nejasností: co to vlastně je, na co působí a co od něj nemá smysl očekávat. Níže konkrétně, se zaměřením na páteř.
Píšeme o principu fungování a výběru přístroje. Bolest zad s necitlivostí nohy, oslabením síly nebo potížemi s močením je zcela jiná situace a elektrostimulátor zde není prvním krokem.
Co je TENS a odkud přichází úleva
TENS je zkratka pro transkutánní elektrickou nervovou stimulaci. Na kůži přilepíte elektrody a přístroj mezi nimi vysílá impulzy o nízké intenzitě. Cítíte mravenčení, někdy jemné pulzování, nikdy svalový stah.
Úleva vzniká proto, že tyto impulzy stimulují silná senzorická vlákna, která vedou podněty rychleji než tenká vlákna vedoucí bolest. Mícha dostává ve stejnou chvíli dva signály a propustí dál ten silnější, tedy mravenčení místo bolesti. Nejde o léčbu příčiny, pouze o překrytí signálu bolesti jiným signálem, a právě proto účinek trvá tak dlouho, jak dlouho probíhá použití, obvykle ještě nějaký čas po něm.
TENS a EMS, tedy dvě odlišné věci v jednom přístroji
Mnoho přístrojů má oba režimy a právě to je hlavním zdrojem nejasností při nákupu.
TENS působí na vnímání. Má zmírnit bolest, nenapíná svaly. Používá se při chronické bolesti, mimo jiné v bederní oblasti.
EMS působí na svaly. Vyvolává stah, aby sval pracoval. Používá se při svalovém oslabení a při tréninku, nikoli k tlumení bolesti.
Pokud kupujete přístroj kvůli bolesti zad, zajímá vás hlavně kvalita režimu TENS. Režim EMS berte jako doplněk, ne jako důvod pro dražší model.
Co reálně očekávat při bolesti páteře
Zde je třeba říct něco, co výrobci neuvádějí: důkazy o účinnosti TENS při bolesti dolní části zad nejsou jednoznačné. Část studií ukazuje výraznou úlevu, část nevidí rozdíl oproti placebo proceduře a kvalita těchto studií bývá nízká. V praxi to znamená, že některým lidem pomáhá znatelně, jiným vůbec, a předem nelze říci, do které skupiny budete patřit.
Co z toho vyplývá: TENS je smysluplným doplňkem, když chcete bolest zmírnit natolik, abyste se mohli normálně hýbat a vrátit se k aktivitě. Není však náhradou práce se zatížením páteře a nenapraví příčinu bolesti. Přístroj, který stojí ve skříni, protože „má léčit sám“, nic neudělá.
Dva kanály znamenají dva páry elektrod, tedy možnost pokrýt širší oblast.
Elektrostimulace
Hledáte přístroj TENS? Ověřte počet kanálů, programy a sadu elektrod.
Zobrazit elektrostimulátory → · zavolejte nebo napište
Jak umístit elektrody na záda
Pravidlo je jedno a vychází ze stavby těla: elektrody obklopují bolestivé místo a proud má procházet tkáněmi mezi nimi. V bederní oblasti to znamená dvě elektrody po obou stranách páteře, ve výšce bolesti, několik centimetrů od sebe.
Neumisťujte elektrody na samotné trnové výběžky obratlů, tedy na tvrdou linii uprostřed zad. Pod kůží je tam kost, nikoli tkáň, kterou chcete stimulovat.
Kůže musí být čistá a suchá, bez tělového mléka. Tuk zvyšuje odpor a použití se stává nepříjemným při nižší intenzitě.
Intenzitu zvyšujte až k výraznému, ale pohodlnému mravenčení. Bolest během použití znamená, že je intenzita příliš vysoká, ne že přístroj funguje lépe.
Neumisťujte elektrody na přední část krku ani na obě strany hrudníku tak, aby proud procházel srdcem.
Kdy TENS není vhodný
Implantovaný kardiostimulátor nebo jiné implantované zařízení.
Těhotenství, zejména oblast břicha a bederně křížové oblasti.
Epilepsie a stimulace v oblasti hlavy a krku.
Poškozená, zanícená nebo necitlivá kůže v místě nalepení elektrod.
Nevysvětlená bolest, která se objevila náhle a sílí. Překrývat takový signál není dobrý nápad, dokud není známo, co jej vyvolává.
Co sledovat u přístroje
Parametry, které skutečně rozhodují a které obchody uvádějí zřídka:
Počet kanálů. Dva kanály znamenají dva páry elektrod, tedy možnost pokrýt širší oblast nebo dvě místa najednou. U zad jde o skutečné pohodlí.
Regulace intenzity zvlášť pro každý kanál. Bez ní dostává jedna strana zad příliš málo, druhá příliš mnoho.
Programy s možností nastavení času. Obvyklé použití trvá dvacet až třicet minut a je praktické, když se přístroj vypne sám.
Napájení a dostupnost elektrod. Elektrody jsou spotřební materiál, po několika desítkách použití ztrácejí přilnavost. Ověřte, zda lze dokoupit vhodné elektrody a v jaké velikosti.
Celou nabídku najdete v elektrostimulaci. Pokud se bolest beder vrací při delším sezení, vedle přístroje stojí za zvážení bederní polštář, a při zvedání těžkých břemen lumbosakrální pás.
Nejčastější otázky
Kolikrát denně lze TENS používat?
Pokyny výrobce uvádějí limit pro konkrétní model a je vhodné je dodržet. V praxi se použití v období zhoršení bolesti opakuje několikrát denně, elektrody však nenechávejte na kůži nepřetržitě.
Musí být mravenčení silné, aby fungovalo?
Má být výrazné a pohodlné. Zvyšování intenzity až k hranici bolesti nepřináší lepší účinek, může ale podráždit kůži pod elektrodou.
Vyléčí TENS ischias?
Ne. Může snížit vnímání bolesti, nepůsobí však na příčinu dráždění nervového kořene. Při bolesti vyzařující do nohy s necitlivostí nebo oslabením síly není samotné potlačování signálu vhodná cesta.
Ve zkratce
TENS překrývá signál bolesti jiným podnětem a působí hlavně během použití. Při bolesti dolní části zad může pomoci, důkazy však nejsou jednoznačné a část lidí rozdíl nepocítí. Elektrody umísťujte po stranách páteře, intenzitu nastavte na výrazné mravenčení a při kardiostimulátoru, těhotenství nebo nevysvětlené bolesti jej nepoužívejte. Přístroje najdete v elektrostimulaci, a v případě dotazů nám napište.
