У разі болю у спині рано чи пізно виникає питання про струми TENS. Пристрій коштує як кілька візитів, поміщається в шухляду та обіцяє полегшення без таблеток. Звучить добре, але навколо TENS виникло чимало непорозумінь: що це насправді, на що він діє та чого від нього не варто очікувати. Нижче конкретно, з акцентом на хребет.
Ми пишемо про принцип дії та вибір пристрою. Біль у спині з онімінням ноги, ослабленням сили або порушенням сечовипускання, це зовсім інша ситуація, і електростимулятор тут не є першим кроком.
Що таке TENS і звідки береться полегшення
TENS, це скорочення від черезшкірної електричної стимуляції нервів. Ви наклеюєте електроди на шкіру, а пристрій надсилає між ними імпульси малої інтенсивності. Відчувається поколювання, іноді легка пульсація, але ніколи не скорочення м'язів.
Полегшення виникає тому, що ці імпульси стимулюють товсті чутливі волокна, які проводять сигнали швидше за тонкі больові волокна. Спинний мозок одночасно отримує два сигнали та передає далі сильніший, тобто поколювання замість болю. Це не лікування причини, а маскування больового сигналу іншим сигналом, саме тому ефект тримається стільки, скільки триває сеанс, і зазвичай ще певний час після нього.
TENS та EMS, тобто дві різні функції в одному корпусі
Багато пристроїв мають обидва режими, і це головне джерело плутанини під час купівлі.
TENS діє на чутливість. Він має зменшувати біль, а не напружує м'язи. Його використовують при хронічному болю, зокрема в поперековому відділі.
EMS діє на м'язи. Він викликає скорочення, щоб м'яз працював. Його застосовують при м'язовій слабкості та під час тренувань, а не для знеболення.
Якщо ви купуєте пристрій від болю у спині, передусім звертайте увагу на якість режиму TENS. Режим EMS розглядайте як доповнення, а не як аргумент на користь дорожчої моделі.
Чого реально очікувати при болю у хребті
Тут слід сказати те, про що виробники не говорять: докази ефективності TENS при болю в попереку неоднозначні. Частина досліджень показує виразне полегшення, частина не виявляє різниці порівняно з імітацією процедури, а якість цих досліджень буває низькою. На практиці це означає, що одним людям він помітно допомагає, іншим зовсім ні, і заздалегідь неможливо сказати, до якої групи ви належатимете.
З цього випливає таке: TENS є доречним доповненням, коли потрібно зменшити біль настільки, щоб нормально рухатися та повернутися до активності. Водночас він не замінює роботи з навантаженням на хребет і не усуне причину болю. Пристрій, що стоїть у шафі, бо «має лікувати сам», нічого не зробить.
Два канали, це дві пари електродів, тобто можливість охопити ширшу ділянку.
Електростимуляція
Шукаєте пристрій TENS? Перевірте кількість каналів, програми та комплект електродів.
Переглянути електростимулятори → · зателефонуйте або напишіть
Як розміщувати електроди на спині
Принцип один і він випливає з будови тіла: електроди охоплюють болюче місце, а струм має проходити через тканини між ними. Для поперекового відділу це означає два електроди з обох боків хребта, на рівні болю, на відстані кількох сантиметрів один від одного.
Не наклеюйте електроди на самі остисті відростки хребців, тобто на тверду лінію посередині спини. Під шкірою там кістка, а не тканина, яку потрібно стимулювати.
Шкіра має бути чистою та сухою, без лосьйону. Жир збільшує опір, і процедура стає неприємною за нижчої потужності.
Збільшуйте інтенсивність до виразного, але комфортного поколювання. Біль під час процедури означає, що інтенсивність надто висока, а не що вона діє краще.
Не розміщуйте електроди на передній частині шиї або по обидва боки грудної клітки так, щоб струм проходив через серце.
Коли TENS не підходить
Імплантований кардіостимулятор або інший імплантований пристрій.
Вагітність, особливо ділянка живота та попереково-крижового відділу.
Епілепсія та стимуляція в ділянці голови й шиї.
Пошкоджена, запалена або позбавлена чутливості шкіра в місці наклеювання електродів.
Незрозумілий біль, що виник раптово та посилюється. Маскувати такий сигнал, це погана ідея, доки невідомо, що його спричиняє.
На що звертати увагу в пристрої
Параметри, які справді мають значення, але які магазини вказують рідко:
Кількість каналів. Два канали, це дві пари електродів, тобто можливість охопити ширшу ділянку або два місця одночасно. Для спини це справді зручно.
Регулювання інтенсивності окремо для кожного каналу. Без нього один бік спини отримує замало стимуляції, а інший забагато.
Програми з можливістю встановити час. Типова процедура триває від двадцяти до тридцяти хвилин, і добре, коли пристрій вимикається сам.
Живлення та доступність електродів. Електроди є витратним матеріалом, вони втрачають клейкість після кількох десятків використань. Перевірте, чи можна придбати сумісні електроди та якого вони розміру.
Повну пропозицію ви знайдете в електростимуляції. Якщо поперековий біль повертається під час тривалого сидіння, поруч із пристроєм варто подумати про поперекову подушку, а під час піднімання важкого, про попереково-крижовий пояс.
Найпоширеніші запитання
Скільки разів на день можна застосовувати TENS?
Інструкція виробника визначає межу для конкретної моделі, і її варто дотримуватися. На практиці процедуру повторюють кілька разів на день у період посилення болю, а не тримають електроди на шкірі безперервно.
Чи має поколювання бути сильним, щоб діяти?
Воно має бути виразним і комфортним. Збільшення інтенсивності до межі болю не дає кращого ефекту, зате може подразнити шкіру під електродом.
Чи вилікує TENS ішіас?
Ні. Він може зменшити відчуття болю, але не діє на причину подразнення нервового корінця. При болю, що віддає в ногу, з онімінням або ослабленням сили, саме приглушення сигналу є хибним шляхом.
Коротко
TENS маскує больовий сигнал іншим стимулом і діє переважно під час процедури. При болю в попереку він може бути корисним, хоча докази неоднозначні, і частина людей не відчує різниці. Розміщуйте електроди з боків хребта, встановлюйте інтенсивність до виразного поколювання, а при кардіостимуляторі, вагітності чи незрозумілому болю не застосовуйте його. Пристрої ви знайдете в електростимуляції, а в разі запитань напишіть нам.
